糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。合理利用食物的血糖生成指数和升糖负荷可以科学指导糖尿病患者饮食。

糖尿病患者空腹血糖可以正常或高于正常范围，但进食后血糖升高且高峰出现早、持续时间长、进食两小时仍不能恢复到进食前水平。

根据研究资料，成年人口服糖葡萄糖75g耐量试验，分别测定空腹血糖、进食30分钟、60分钟、120分钟血糖的标准值如下：

血糖正常值：空腹血糖＜6.1mmol/L，进糖30分钟、60分钟＜11mmol/L

糖尿病：空腹血糖＞7.8mmol/L，进糖后30分钟、60分钟＞11mmol/L

糖耐量衰退：进糖后30分钟、60分钟＞11mmol/L，进糖后120分钟＞7.8mmol/L

糖尿病更讲究的是饮食疗法，饮食中根据病人的体重和活动量，估计所需总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质的食物。

营养治疗的目的是通过饮食合理调配，不用药物或减少药物用量，以减轻胰岛β细胞的负担，即科学控制能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄人，又注意各营养素的平衡，尽量使病人的尿糖、血糖及血脂达到或接近正常值、改善或稳定病情、防止和延缓各种并发症的发生和发展、维持正常的体重、保持正常的生长发育、从事日常生活和工作，提高生存质量，带病延寿。

（一）限制总热量

糖尿病病人合理控制热能摄入是糖尿病的基础治疗。总热量应根据病人的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质而定。对正常体重的糖尿病病人，热能应维持或略低于理想体重。成年休息者每日每公斤体重25-30kcal、轻体力或脑力劳动为主者30-35kcal、中度体力劳动者35-40kcal、重体力劳动者40kcal、4岁以下儿童50kcal、4-10岁40-45kcal、10-15岁35-40kcal。肥胖者应限制热能摄人，热量每日应该限制在1200kcal以内，以减轻体重，使体重逐渐下降至正常标准的±5%左右。孕妇、乳母、营养不良及消瘦者、伴消耗性疾病而体重低于标准体重者，应适当提高热量摄入，热量可增加10%-20%，使病人适应生理需要和适当增加体重。

（二）保证碳水化合物、蛋白质、脂肪按正常比例供给，保持平衡饮食

1．保证碳水化合物摄入  血糖增高主要决定于总热量的摄人。在合理控制总热量基础上应供应占总热量60%-65%的碳水化合物，因其能改善葡萄糖耐量，提高胰岛素的敏感性，而不增加胰岛素的需要量。

2．蛋白质适量摄入  糖尿病病人由于体内糖原异生旺盛，蛋白质消耗量大，故应保证蛋白质摄人。

3．限制脂肪摄人  为防止或延缓糖尿病的心脑血管并发症，必须限制脂肪的摄入。宜用不饱和脂肪酸，限制饱和脂肪酸的摄入。

（三）提倡膳食纤维饮食

纤维可以缓慢胃排空，改变肠转运时间。可溶性纤维在肠内形成凝胶时，可减慢糖的吸收，从而降低空腹血糖和餐后血糖，改善葡萄糖耐量。

（四）注意维生素、微量元素供给，减少酒和钠的摄入

维生素是调节生理功能不可缺少的营养素，尤其在糖尿病病情控制不好，易并发感染和酮症酸中毒的病人，更应注意维生素的补充。β-胡萝卜素有较强的抗氧化及调节免疫的作用。维生素B族对糖代谢有重要作用。维生素C是人体血浆中最有效的抗氧化剂，大剂量维生素C有降血糖作用。给予维生素D后可改善营养状况，增加血清钙水平，从而增加胰岛素分泌。维生素E是强抗氧化剂，长期补充能抑制氧化应激，有助于糖尿病控制，并能预防和延缓糖尿病并发症的发生。微量元素对人体很重要，与胰岛功能有相关关系。

降糖技巧

1、"粗"粮不要细作

从食物血糖生成指数的概念出发，控制粮食碾磨的精细程度非常关键。以面包为例，白面包食物血糖生成指数为70,但掺入75%~80%大麦粒的面包为34,所以，提倡用粗制粉或带碎谷粒制成的面包代替精白面包。

2、简单就好

在厨房要"懒"点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。蔬菜也是一样，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状。宁愿多嚼几下，肠道多运动，对血糖控制有利。

3、多吃膳食纤维

可溶性膳食纤维有许多种，日常可直接买到的有魔芋。另外，多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、竹笋等。木耳、菇类也是较好来源。

4、增加主食中的蛋白质

如一般的小麦面条食物血糖生成指数为81.6,强化蛋白质的意大利细面条食物血糖生成指数为37,加鸡蛋的小麦扁面条为55。典型的意大利通心粉用含蛋白质高的硬粒小麦颗粒粉制成，食物血糖生成指数仅46。饺子是北方常用食物，蛋白质、纤维都高，也是低食物血糖生成指数食品。

5、急火煮，少加水

食物的软硬、生烹、稀稠、颗粒大小对食物血糖生成指数都有影响。因此，除非营养治疗的特殊需要外，谷类煮熟必需经过长时间高温。因此加工时间越长，温度越高，水分多，糊化就越好，食物血糖生成指数也越高。

6、吃点醋

食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物血糖生成指数降低。在副食中加醋或柠檬汁是简便易行的方法。

7、高低搭配

高、中食物血糖生成指数的食物与低食物血糖生成指数的食物一起，可以制作一个中食物血糖生成指数膳食。而高与高在一起当然就只能是高了。

迅速发展的医学营养科学与疾病预防、治疗密切相关。随着现代营养科学的发展与普及，它对人们健康的影响日益显著。有关低血糖生成指数膳食的设计，避免膳食误区的知识是系统、全面的知识。读者可以到营养咨询门诊就诊，以便营养医师有针对性地为您提供个性化的营养膳食指导。

理论上,影响GI（血糖生成指数）的因素非常多,主要有以下几方面:

1. 食物中碳水化合物的类型。简单的说,单糖是直接吸收的,GI值高于多糖。支链淀粉比直链淀粉消化快,GI值较高。

2. 食物中其他成分含量的影响。食物中的其他成分如脂肪和蛋白质含量能延缓食物的吸收速率,从而降低GI。但需注意的是,脂肪比例的增高可增加热量摄入,增加动脉粥样硬化风险,蛋白质比例的增高则增加肾脏负担,因此应按比例进行限制。增加食物中膳食纤维的含量则不仅有利于降低GI,还有改善肠道菌群等作用。

3. 食物的形状和特征。较大颗粒的食物需经咀嚼和胃的机械磨碎过程,延长了消化和吸收的时间,血糖反应是缓慢、温和的形式。

4. 食物的加工烹饪方法。不同的加工烹饪流程、方法会影响食物的消化率。一般来说,加工越细的食物,越容易被吸收,升糖作用也越大。另外,烹调的方法也很重要,同样的原料烹调时间越长,食物的GI也越高。