胰腺炎饮食原则
(一)急性胰腺炎的营养治疗
1.营养治疗目的 限制脂肪和蛋白质摄入量以减轻胰腺负担,缓解疼痛,促进胰腺恢复,避免恶化。
2.营养治疗原则和要求
(1)热能:急性发作期因剧痛不能进食,且有发热、呕吐等消耗较多热能,为了有利于疾病的治疗和恢复,应注意提供足够的热能。
(2)蛋白质:急性期应加限制,以免加重胰腺负担,但为了修复受损的胰腺和供给机体必需营养物质,应供给适量蛋白质。病情好转时,每天可摄入40-50g。
(3)脂肪:要严格限制脂肪,急性胰腺炎应停止一切含脂肪食物。病愈后相当长时间要对脂肪严加限制,每日脂肪供给量约30g左右。
(4)碳水化合物:急性胰腺炎主要热能来源于碳水化合物,故应给予高碳水化合物饮食。
(5)维生素:应供给含有丰富的多种维生素食物,尤其要补充大量维生素C,以利病变恢复。每日应供给维生素C 300mg。
(6)无机盐:禁食后常出现电解质紊乱,如钾、镁、钠、钙易下降,膳食应配合临床治疗加以调节。
(7)少食多餐:每日进餐5~6次,每餐选1-2种食物,应为软而易消化的半流体食物。
(8)绝对禁饮酒及刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。
(9)烹调方法:宜蒸、煮、烩、汆等,烹调时不用植物油或用很少量的植物油,每日脂肪总量Sg左右。
3.膳食分期治疗
(1)急性发作期:禁食,给予肠外营养,以抑制胰腺分泌和防止胃肠胀气。一般禁食不少于3天。
(2)急性发作后:短期内给予去脂高碳水化合物流质,如果汁、藕粉、米汤等。禁食肉汤、奶类、豆浆等含脂肪食物,病人厌食甜食时,酌情给予少量去油肝汤或鸡汤。
(3)痊愈后:相当长时间禁食脂肪和刺激性食物,绝对禁止饮酒。
4.急性胰腺炎膳食治疗举例
7:00 5%甜米汤
9:00 橘子汁
11: 00 蛋清番茄汁
14: 00 红枣汤
17: 00 咸米汤
20: 00 藕粉
(二)慢性胰腺炎
1.膳食治疗原则 低脂肪、高碳水化合物半流质或软饭。
(1)脂肪:应加以限制,每日脂肪供给量为20g左右。
(2)蛋白质:供应量应适当,每日约50 ~70g,选用含脂肪量少,生物价值高的蛋白质。
(3)碳水化合物:不受限制,以满足热能需要。
(4)胆固醇:因伴有胆道疾病,或伴有胰腺动脉硬化,每日胆固醇限制在300mg以下。
(5)维生素:食物内富含维生素A、B、C,尤其注意补充维生素C,每天应摄入300mg。
(6)采用少食多餐的进食制度。
(7)食物选择 忌用化学性和机械性刺激食物。味精每日用量限6g以下,禁用含脂肪多的食物及油炸食品。可选用鱼、虾、鸡肉、瘦牛肉、蛋清、豆制品等。
2.慢性胰腺炎食谱举例
(1)低脂少渣半流质食谱举例
早餐:粥、咸面包、拌豆腐
加餐;豆浆冲蛋
中餐:肝泥面条
加餐:红枣汤
晚餐:粥、清蒸鱼
(2)低脂软饭食谱举例
早餐:粥、果酱面包、香千丝
加餐:藕粉
中餐:米饭、粉皮烩鸡丝、番茄蛋汤
加餐:鲜橘汁
晚餐:米饭、烩鱼丸