伤寒饮食原则
伤寒的营养治疗原则
1.热量 伤寒病的主要特点是持续或弛张高热,而一般当体温每增加1℃时,基础代谢率即增加13%,不仅人体热量消耗骤增,而且蛋白质的破坏和异化作用也增加,故而人体消瘦。因此,饮食方面始终贯彻高热量的原则,一般要求供给每天每公斤体重40-60kcal。可根据病员的具体情况的酌情增减。
2.蛋白质 应尽量争取给予每公斤体重1.5~2.0g以上,并宜选择禽蛋、鱼等易消化的蛋白质食物。
3.碳水化合物 总热量的来源应以糖类为主,可占50%以上,因为糖容易消化,吸收完全,同时,足够的糖类可减少肌肉消耗,有利于防止酸中毒中的发生,一般每日每人约需350-500g左右。
4.脂肪 对伤寒伴有腹泻的患者原则上是低脂,如无腹泻或伴有便秘者,则可根据病员饮食习惯,在不妨碍食欲、消化能力的前提下,可适量供给。
5.维生素、水分和无机盐 发热时病员通过皮肤和呼吸道水分蒸发特别多,所以病员要多饮水,一般每日在3000ml左右(包括流质、半流质食物中的水分)。水分的充足供应,不仅是维持正常代谢的需要,而且有利于体温的下降,有利于各种代谢废物和细菌毒素的排泻。维生素与代谢增高以健康的恢复关系密切,特别是维生素C和维生素B族更应更要充分,可做成菜汤、水果汁、米汤等食用,不仅补充了维生素B和维生素C,而且又补充了钾盐。食盐一般每日不应少于4g。
6.禁忌与限制食品 由于伤寒的主要病变部位在小肠,且易引起肠出血和肠穿孔等并发症,因此,供给的食物必须易于消化,不含或少含渣滓,特别是含粗纤维及其他刺激蠕动的食物,更应禁止。腹部胀气者可减少流质中蔗糖含量(因蔗糖能引起胀气),以葡萄糖代替,少吃或不吃牛奶、豆浆及其他产气食物。
7.烹调与进餐方式 一般在病员发热阶段以流质饮食为主,体温下降后改为半流质,恢复期可进食少渣软饭,这是因为伤寒的病理生理恢复过程早于病理解剖过程恢复的缘故,如不注意这点,易并发肠出血或肠穿孔。进食方式应少量多餐,每日4-6餐。