甲状旁腺瘤介绍
甲状旁腺是扁椭圆形的小腺体,呈黄褐色,常位于甲状腺两侧后壁,有的埋藏在甲状腺组织内,或位于胸腔纵隔中,约有93.5%的人有两对,也有多至5个者。正常人每个甲状旁腺约30~50mg,大约6.5mm×3.5mm×1.5mm。腺体有较丰富的血液供应,由主细胞和嗜酸粒细胞组成。主细胞含丰富的糖元,是分泌甲状旁腺激素(PTH)的细胞,当分泌活跃时,胞浆中有大量的分泌颗粒,清水细胞来自主细胞,由于细胞将染色透亮而得名,多见于甲状旁腺增生或腺瘤;嗜酸粒细胞不含糖元而含嗜酸颗粒,胞体较大胞浆染色程嗜酸性反应,不分泌激素,一般是认为退化里的主细胞。
甲状旁腺腺瘤或增生,使甲状旁腺素分泌增多,血中浓度升高,作用于骨骼产生溶骨反应,骨骼不断溶解释放出钙与磷,进入血液使血钙和血磷升高,进而尿钙增多;甲状旁腺素还作用于肾脏抑制肾小管对磷的重吸收,从而使尿磷增多,血磷随之降低。测量患者血和尿中的钙、磷和肌酐等含量及肾小管磷的重吸收率,尿钙超过正常值,尿磷重吸收率低于正常值,说明甲状旁腺功能亢进。