神经衰弱(neurasthenia)是以精神和躯体功能衰弱症状为主，精神易兴奋，脑力易疲劳，常伴情绪紧张、烦恼以及紧张性头痛和睡眠障碍等心理生理症状为特征的一类神经症性障碍。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。由于神经衰弱的症状缺乏特异性，几乎都可见于其他神经症，如焦虑症、抑郁性神经症、疑病症、躯体化障碍等，使本病的诊断更加困难。

症状体征：

1.衰弱症状  这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡；特别是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。

2.兴奋症状  患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多；患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住；这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。

3.情绪症状  主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动；或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔；或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安；例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病；或因腹胀，厌食而担心患了胃癌；或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表评分，常在10分以下。可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人。

4.紧张性疼痛  常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬；有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

5.睡眠障碍  最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心境。

6.其他心理生理障碍  较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。

发病机制：

1.生理素质和个性特点  巴甫洛夫认为，高级神经活动类型属于弱型和中间型的人，其个性特征表现为孤僻、胆怯、敏感多疑、急躁，易紧张者容易罹患此病。巴甫洛夫学派认为，本病的主要病理生理基础是大脑皮质内抑制过程弱化。内抑制过程减弱时，神经细胞的兴奋性相对增高，对外界刺激可产生强而迅速的反应，从而使神经细胞的能量大量消耗。临床上，这类患者常表现为容易兴奋，又易于疲劳。另一方面，大脑皮质功能弱化，其调节和控制皮质下自主神经系统的功能也减弱，从而出现各种自主神经功能亢进的症状。

2.感染、中毒、营养不良，内分泌失调等时对神经系统产生的不良影响， Beard设想由中枢神经细胞去磷酸化作用(dephosphorization)致神经衰弱的发病。

3.没有人格缺陷的人，在强烈而持久的精神因素作用下，同样可以发病。Dejerine和Gauckler(1913)认为是由心理因素引起的。过度紧张，特别是过度紧张引起的不愉快情绪，是神经衰弱的原因。Laughlin(1967)则认为神经衰弱是一种疲劳状态，由过多的心理冲突引起。精神分析学派则认为神经衰弱起因于性本能的受挫，攻击性受抑制，与无意识依存需要(dependency needs)作斗争、阻抑受到强化，以及未得到解决的其他婴儿期冲突等。

一、饮食宜食：

1、宜食清淡、易消化、营养丰富的食物。

2、宜多食具有宁心安神、促进睡眠的食物。

3、宜食富含必须脂肪酸的食物。

4、宜食富含维生素B族、维生素PP（烟酸与烟酰胺）和维生素E 的食物。

二、饮食禁忌：

1．忌兴奋刺激之物。如咖啡、茶、酒、烟等，具有强烈的兴奋作用，容易导致彻夜不眠。

2．忌辛辣、刺激之物。辛辣刺激之物如葱、韭菜、大蒜、辣椒、辣酱、辣油、姜等具有温性的特点，而患失眠的人大多为阴虚火旺型的体质，如长期食用该类食物，则会使人“火气”很大，故对阴虚火旺型的失眠者来说，是禁忌之物。

3．忌肥腻之物。中医认为消化不好是造成失眠的一个重要原因，故有“胃不和则卧不安”的说法。在现代科学养生中，有很多学者提倡“早上吃得好，中午吃得饱，晚上吃得少”的生活饮食习惯。

神经衰弱食疗方(仅供参考)：

症状表现为头晕目眩、失眠多梦、耳鸣以及记忆力下降：人参猪脑五味汤。

症状表现为失眠、精神不佳、神疲肢倦、心烦心悸以及记忆力下降：猪心莲参圆肉汤。

症状表现为失眠多梦、胸中烦闷等的神经衰弱：葱白红枣汤。

症状表现为心烦失眠、食欲不振、咽喉干燥等的神经衰弱：莲子桂花冰糖。

芹菜枣仁汤:鲜芹菜90克，酸枣仁8克，加适量水共煮为汤，弃去芹菜和酸枣仁渣饮汤。此为一日量，分中午饭后和晚上临睡前两次分服。这款药膳有平肝清热，养心安神的功效，适用于虚烦不眠、神经衰弱引起的失眠健忘、血压高时头晕目眩等病证。

小麦黑豆夜交藤汤:小麦45克，黑豆30克，夜交藤10克，同放锅中，加水适量煎煮成汤，弃去小麦黑豆夜交藤药渣饮汤。此为一日量，分两次饮服。这款药膳有滋养心肾，安神的功效，适用于心肾不交之失眠、心烦等证。

百合枣龟汤:龟肉50克，百合15克，红枣10枚，调料适量。龟肉切块，大枣去核，与百合共煮，加调味品，煮至龟肉熟烂即可，饮汤食肉。此为一日量，分两次食用。这款药膳有滋阴养血，补心益肾的功效，适用于心肾阴虚所致失眠、心烦、心悸等证。

鲜花生叶汤:鲜花生叶15克，赤小豆30克，蜂蜜两汤匙。将花生叶、赤小豆洗净，放入锅内，加水适量煎煮为汤，抛弃花生叶，调入蜂蜜，饮汤食豆。此为一日量，分两次饮服。这款药膳有养血安神的功效，适用于神经衰弱、失眠多梦等。

葱枣汤:大枣20枚，带须葱白两根。将大枣洗净用水泡发，带须葱白洗净，切成寸段备用。将红枣放入锅中，加水适量，先用武火烧开，再改用文火炖约20分钟，加入带须葱白后继续炖10分钟即成，食枣饮汤。此为一日量，分两次服食。这款药膳有养血安神的功效，适用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力减退等证。

龙眼姜枣汤:龙眼肉10克，生姜5片，大枣15枚。选用肉厚、片大、质细软、油润、色棕黄、半透明、味道浓甜的龙眼肉，鲜生姜洗净刮去外皮，切片，大枣洗净备用。把龙眼肉、生姜片、大枣一同放入锅中，加水两碗，煎煮成一小碗即可。弃去药渣饮汤，此为一日量，分两次饮用。这款药膳有补血益气，养血安神的功效，适用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神经衰弱、贫血等证。

莲子桂圆汤:莲子(去芯)、茯苓、芡实各8克，龙眼肉10克，文火炖煮50分钟，弃去药渣，至煮成黏稠状，再搅入红塘，冷却后饮汤，此为一日量，分两次饮服。这款药膳有补心健脾、养血安神的功效，适用于心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、贫血、神经衰弱等。

运动锻炼与起居禁忌：

1．减少与消除疲劳感。我们知道，大脑是人体内最精细微妙的组织，也是最容易出现疲劳的组织。在紧张的脑力劳动时，神经细胞会进行旺盛的新陈代谢，以保持兴奋状态，但是，这种兴奋状态是有一定限度的。这是由于在新陈代谢进行过程中，消耗的营养物质和堆积的代谢废物越来越多，达到一定程度，兴奋过程就要减弱，从而产生疲劳感，出现注意力不集中、头昏脑涨、对外界反应迟钝等大脑工作能力降低的现象。这时必须使大脑休息，加强抑制过程，以补充神经细胞消耗掉的能量，恢复功能，消除疲劳。如果大脑疲劳后，仍用不断地刺激来迫使它工作，不注意劳逸结合，不仅工作效率大减，而且有可能造成脑功能的紊乱，导致神经衰弱的发生。因此，大脑连续进行紧张活动的时间不宜太长。学龄前儿童一般在15分钟左右，中学生在半小时到1小时，成年人在1个半小时左右。之后，便应有一小段休息时间，以便消除疲劳，恢复和提高大脑的工作能力。

2．适当的体育锻炼。锻炼是战胜疾病的一种传统方法。锻炼可以治病，但应掌握适度和时机，并持之以恒。如每天早晨跑步、散打、打拳、做操、舞剑、练气功等对身体均有益，但一定要适度。有些人听说锻炼可治病，甚至每天拿出1/2的时间来锻炼，强行运动后身体特别疲倦，结果适得其反，对身体有害无益。所以，在锻炼身体、治疗疾病的过程中，应注意适度。适度的锻炼可增强机体运动，增加血液循环，促进新陈代谢，这样才会对治疗疾病有益。

3．心理治疗法。①对生活中偶尔的失眠，不必过分忧虑，要相信自己的身体自然会调节适应，这样，到困倦时自然就会睡眠。失眠之后愈担心会再失眠的人，到夜晚就愈难入睡。②避免失眠的最有效方法，是使生活起居规律化，养成定时入睡与定时起床的习惯，从而建立自己的生理时钟。③每天保持半小时至一小时的运动，以灵活身体各部器官，但睡眠前应尽量避免剧烈运动，有人想借睡前剧烈运动，使身体疲倦而后易睡，这是错误的。④睡前放松心情。睡前半小时内应避免过分劳心或劳力的工作。即使明天要参加考试，也绝不带着思考中的难题上床。临睡前听听轻音乐，有助入睡。⑤尽量使卧房隔离噪音，而且养成关灯睡觉的习惯。⑥使睡床单纯化，养成不在床上看书、不在床上打电话、不在床上看电视的好习惯。因为，在床上进行其他活动时，常常破坏了自己定时睡眠的习惯。⑦睡前如有需要，可适量进食牛奶、面包、饼干之类的食物。晚餐过饱对睡眠不利，而睡前饮用咖啡、可乐、茶等带有刺激性的饮料，尤不利于睡眠。