一、急性胃炎营养治疗原则
大量呕吐者暂时禁食,略有好转时,由于失水多,宜少量多次饮水,每次约100ml,以缓解脱水现象和加速毒素排泄,然后给米汤、藕粉、米汤加牛奶等流质饮料,再逐步过渡到水蒸蛋、烂面条、菜泥粥等,少用脂肪及胀气食物。
二、慢性胃炎营养治疗原则
在不同病变时期,饮食随之改变,以调整胃的各项功能,酸多时要抗酸;应用保护和营养胃壁的药物和食物,使胃粘膜细胞获再生;酸少时,用能刺激胃粘膜细胞分泌胃酸的食物。慢性胃炎患者的膳食调配如下:
1.去除病因 戒烟、酒,培养良好的饮食习惯,定时定量,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,少用辣椒等刺激性调味品,食物要加工得细、碎、软、烂;烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。
2.增加营养 少量多餐,可挑选一些富含生物价值高的蛋白质和维生素的食物。贫血患者多给含铁高的动物内脏、蛋类、带色的新鲜蔬菜和水果,如番茄、红枣、绿叶蔬菜等。
3.改变胃液酸度 浅表性胃炎胃酸分泌过多时,可多用牛奶、豆浆、烤面包或馒头片以中和胃酸;萎缩性胃炎胃酸少时,可多用浓肉汤、带酸味的水果或纯果汁,以刺激胃酸分泌。
三、饮食禁忌:
1.忌辛辣刺激之物。辣椒、胡椒、咖哩、芥末、过浓的香精等辛辣刺激物,对胃黏膜有刺激作用,易加重炎症,故应忌之。
2.忌烟酒茶叶。香烟、浓茶、烈酒、咖啡、可可等对胃黏膜都有刺激性,尤其是烈酒(因酒精能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层)对胃黏膜的损害作用极大。
3.忌过烫过冷的食物。过烫的食物及汤水,会刺激或烫伤胃粘膜;过冷的食物如冰淇淋、冰镇饮料、酒类、冰咖啡,以及刚从冰箱中取出的食物,食用后会导致胃黏膜血管收缩而缺血,不利于炎症的消退。
4.忌坚硬粗糙之物。未经充分咀嚼的坚硬、粗糙食物,如芹菜、竹笋、蕹菜、韭菜、生胡萝卜及炸猪排、烤羊肉、油炸豆等,食用后会使胃黏膜受到磨擦而损伤,同时亦会加重消化不良。
5.忌变质不洁食物。被污染变质的食物中含有大量的细菌和细菌毒素,对胃黏膜有破坏作用。常见的沙门氏菌存在于变质的肉、鱼、蛋、鸡、鸭、鹅等食品中;嗜盐菌存在于蟹、螺、海蜇及盐渍食品中,故这类食品一定要洗净煮透,以醋为作料(醋有杀灭嗜盐菌的作用);金黄色葡萄球菌及其毒素存在于搁置较久的粥饭、奶及其制品之中。总之,久置的上述食物一旦变质,绝对禁食。
6.忌油腻韧性食物。油腻食物(如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等)、韧性食物(如田螺、螺丝、蚌肉、海蜇和未充分煮烂的猪爪、牛肉等),都属于不易消化之物,食用后会加重胃的负担和胃黏膜的损伤,故应忌食。
7.莜麦。慢性胃炎者不宜食用。莜麦甘寒伤胃,食后可损伤消化系统的功能,加重慢性消化系统的疾病。
8.糯米。胃热患者不宜食用糯米。《随息居饮食谱》说“糯米虽香,性燥助火”,故胃热患者不宜食糯米,因食后会资助胃热,使病情加重。
9.绿豆。慢性胃炎不宜多食。绿豆的寒凉之性能伤阳伐胃,多食容易加重消化系统慢性病的病情。故慢性胃炎等病不宜食用。
10.韭菜。胃热者不宜食用。本品辛温,食之则胃热加重,故《本草经疏》说:“胃气虚有热者勿服。”
11.刀豆。胃热患者不宜食用。胃热患者腑气不降可出现呃逆或呕吐,本应清热降逆而不应投温热。刀豆温热,食之则胃热更重,故《四川中药志》说:“胃热盛者慎服。”
12.黄瓜。慢性胃炎者不宜食用。慢性胃炎属虚胃寒者较多,属虚寒的患者宜食温中散寒暖胃之品而忌食寒凉。黄瓜甘凉,食之损伤胃气、资助虚寒,故《滇南本草》说:“寒痰、胃冷者食之,腹痛吐泻。”
13.丝瓜。慢性胃炎患者不宜食用。丝瓜性寒,易伤脾胃之阳,影响脾胃的消化和吸收功能,使虚寒增加、脾胃消磨腐熟无力。故慢性胃炎患者不宜食用。
14.鸡肉。胃热患者忌食用。鸡肉温热助热,胃热患者食用将使病情加重,出现腹满、嘈杂等症状。
15.蟹。慢性胃炎患者不宜多食。螃蟹性寒,多食可以加重消化系统慢性疾病的病情,故不宜多食用。
16.牛奶。返流性胃炎、食道炎患者忌用牛奶。返流性食道炎是由于食道括约肌松弛,胃和十二指肠液反流入食道所致。牛奶有降低食道括约肌弹性的作用,可增加胃液和肠液的反流,加重食道炎。故返流性胃炎患者不宜食用牛奶。
17.酥。慢性消化系统疾病患者不宜食用。油酥甘寒伤阳助湿,容易影响消化系统的功能,加重消化系统疾病的病情,故慢性消化系统疾病患者不宜食用。