冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。心绞痛及心肌梗塞是本病临床上最常见的类型，多发生于40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。其中，心绞痛是指急性暂时性心肌缺血、缺氧；心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死。本病若不注意治疗，往往会引发比较严重的后果，如心原性休克、心力衰竭、肺水肿、猝死等。

导致冠心病的危险因素有有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等，其根本致病与饮食不当、缺乏运动、不良生活方式等有极大关系。因此，通过膳食中各种营养素合理调整，预防动脉粥样硬化发生和发展，防止冠心病的病情恶化，对危险因子进行饮食干预治疗，可防止疾病反复，减少死亡，延长寿命。

一、控制总热量，保持标准体重

若发生急性心肌梗死时，每天热量摄入应控制在1000大卡以内。

二、限制脂肪

脂肪摄入量应控制在总热量30%以下，其中动物脂肪应低于总热量10%；胆固醇摄入应控制在300毫克以下；不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸之比应保持在1~1.5为宜。

三、适量的碳水化合物和蛋白质

碳水化合物过多也会导致血液中甘油三酯升高，注意摄入比例不可过高，一般应战总热量的60%~70%，尽量用复合碳水化合物（全麦面、糙米），少用蔗糖和果糖；蛋白质供给要注意动物蛋白（各类瘦肉）和植物蛋白（大豆及其制品）的合理搭配，提倡各占50%为宜。

四、控制钠的摄入

冠心病往往合并高血压，尤其合并心功能不全时，由于肾血管有效循环血量减少，肾小球滤过率下降，易导致水钠潴留体内，增加血容量，使心脏负担加重。一般应控制食盐摄入低于5克。中度以上心功能不全者食盐应控制在3克以下，除此之外，喝水量也应控制在800毫升左右。

五、补充维生素

维生素能改善心肌代谢和心肌功能。其中，维生素B6能降低血脂；维生素C能降低胆固醇、增强血管弹性；维生素E能降低心脏耗氧量。所以宜补充富含维生素B族、维生素C、维生素E的食物。

冠心病必须从饮食上予以防治，方能切实有效根除疾病困扰。1、病人要多吃维生素和纤维素丰富的食品，每天保证足够的优质蛋白，减少钠盐摄入。2、严禁烟酒及刺激性的食物，如浓茶及咖啡都不宜多饮。

表  冠心病人食谱举例（仅供参考，具体需咨询营养师）

此外，有些书籍还推荐如下食疗方（仅供参考，仍要注意全日饮食的营养均衡，不可偏废）：

1、菊楂决明饮：菊花3克、生山楂片、草决明各15克，用沸水泡半小时后饮用。

2、双耳汤：白、黑木耳各10克，泡发洗净如水，冰糖隔水蒸一小时食用。

3、大蒜粥：紫皮大蒜30克去皮，放入沸水中一分钟后捞出，用粳米100克放入蒜水中煮成稀饭，再将蒜重放入粥中煮片刻，早晚温服。

4、玉粉粥：玉米粉适量，冷水调开，待粳水粥煮沸后，调入玉米粉，同煮为粥食。

5、山楂饮：山楂30－40克，或新鲜山楂60克煎水代茶饮。

6、柏子仁炖猪心：柏子仁10－15克放猪心内，隔水炖熟食3天一次。适用于心悸怔忡者。

7、首乌粥：制首乌30－60克，用砂锅煎浓汁，与粳米100克、大枣3枚同煮粥，加冰糖少量，早晚餐服食。

运动锻炼与起居禁忌：

1．避免劳累，注意休息。只要不引起明显的心悸、胸闷、气急和心律失常，量力而行的活动对精神和身体齣康复都是有益的，但必须避免劳累，禁止或节制性生活。

2．适当的运动锻炼。冠心病病人锻炼的宗旨在于改善心脏的机能状态，因此，选择活动内容和掌握运动量便是两个关键。据研究证实，步行是最好的方式，这种运动容易控制，有一定的运动量，病人也乐于坚持。锻炼要循序渐进，由轻松迈步开始，渐渐加快步伐，缓慢地达到要求的心率。初始锻炼每次可持续20-30分钟，后随着逐步适应，时间可加长至40-60分钟。头一个月，每日进行1次，以后可增加到2次。锻炼过程中需随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含用。3个月进行一次全面复查，观察效果，协调运动量。

3．避免精神紧张。精神紧张或情绪激动可引起心率增快、血压升高、心肌耗氧量增加，而使心力衰竭复发。要心情舒畅，遇事安宁，对疾病的治疗要有信心。

4．注意睡卧体位。病情稳定时，可与正常人一样卧位或右侧卧位。如感觉轻度呼吸困难时可垫两个或三个枕头睡觉。病情变化、感觉严重呼吸困难时，应取半卧位或端坐位，以减少回心血量，减轻肺瘀血和心脏负担，同时应及时去医院治疗。