烧伤，一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤或黏膜，严重者也可伤及皮下或黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。

烧伤病人伤后分解代谢的特征为显著的负氮平衡、体重下降及能源储备的大量消耗。损伤后的代谢反应，Cuthberston将其分为一个短暂的代谢低下的低潮期及一个代谢活动增强的高潮期，后者又分为分解代谢期及合成代谢期。烧伤病人的低潮期为伤后第一个24小时，大致与临床上的休克期相近。在这一时期中，代谢率低，产热抑制。接着进入高潮期的分解代谢阶段，这一阶段的特征为代谢率增高、产热及氧耗增多、体温升高、心率增快、体重减轻等，可迁延数周或1-2月直到创面愈合。在合成代谢阶段，代谢转为正常，氮平衡由负氮平衡转为正氮平衡，体重增加。烧伤后代谢反应主要指高潮期内的分解代谢，包括：①安静状态下代谢率增加；②氮排出增多；③体重明显下降；④对糖的不耐受性增加及脂肪动员增加。多种疾病都有代谢率的增加，但严重烧伤后的代谢增加最高。烧伤后数周基础代谢率可增高100%。

下丘脑为调节代谢反应的中枢，儿茶酚胺为烧伤后产热增加的介质。外周神经和体液信号传人下视丘后，通过交感和运动神经多种传出途径调节体温、代谢率和各种内分泌腺的功能，包括儿茶酚胺的分泌增加。儿茶酚胺产生增多的结果为产热增加、病人成活。相反，儿茶酚胺缺乏或组织对此介质的反应不良，不能产生足够的热量来维持热量平衡，其预后不良。全部无反应的病人以后均死于并发症。

在烧伤病人，正常皮肤所含己烷可溶性脂类，致使烧伤皮肤保水能力丧失，蒸发热成为失热的主要途径，蒸发丢失水分占总丢失的60%。正常人在冷环境中，皮肤血管收缩失热减少；环境温度升高后，增加蒸发水份散热增加。烧伤病人在较冷的环境中(22℃-27℃)，并无皮肤血管的收缩以减少热量丢失，烧伤病人的中心温度及皮肤温度均较正常人为高，从中心部至皮肤的热传导系数比常人高两倍。正常人自择最适温度为27.8℃，烧伤病人则为30.4℃，其所以选较高的舒适温度是因下丘脑体温调节“定点”的重新调。

烧伤病人的营养支持早期以流质为主，如米汤、豆浆、牛奶等，逐渐为半流质、普食替代。制定精细食谱时除应考虑营养素搭配合理，还需考虑病人的饮食习惯。

膳食特殊要求：①每日蛋白质要达到100-120g；②采用富含优质蛋白质的动物性食品如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶及大豆和大豆制品；③可在正餐中加一全荤菜或采用加餐办法、于两餐间加点心。

烧伤的饮食注意事项：

1、重度烧伤72小时内病人因大量体液丢失，病人口渴明显，此时要限制病人的饮水量，以免大量饮水造成胃扩张，影响胃功能。如果病人有饥饿感，且有食欲，给少量米汤、豆汁，可满足病人对饮食的需要，也可中和胃酸，并通过饮食调节病人的情绪。

2、在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯，在不影响食物多样化的基础上，不强求按比例饮食。少量多餐，一次进食不宜过饱，以免影响消化与吸收。

3、多食含丰富维生素A、C、B族的食物，宜利尿清热、易消化吸收的食物。新鲜瓜果汁：西瓜汁、梨汁等;大枣、小米粥、蜂蜜水、菜汤、西红柿汁、红豆、牛奶、豆制品、绿豆汤等。

4、对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。

5、忌助火辛辣、油腻、热性食物、长纤维食物、易胀气食物、烟酒。

烧伤患者的自我保健措施

1、严重烧伤简单处理过后要及时送到医院做专业的治疗，由医生对伤口进行清洗、消毒、包扎，以便有效地避免感染，去除坏死组织，使愈合后皮肤上的疤痕变得更小。　　烧伤创面刚愈合时，仍会有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

2、在饮食上，如果烧伤比较严重，伤后1—2天要少进食，第三天可逐渐正常进食，注意要以清淡、易消化的食品为主;少吃辛辣刺激性食品，如辣椒、姜、蒜等;平时可多食鸡蛋、豆类及其制品等易吸收的优质蛋白。

3、创面愈合后，在疤痕未稳定的三至六个月的时间里，由于烧伤疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。因此，一定要在权威专家的指导下进行疤痕的预防工作，在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。