脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。人体正常肝组织中的脂类物质一般有三类，即甘油三酯（通常称作脂肪）、磷脂和胆固醇。其中，甘油三酯约占2-3.5%，磷脂约占2.5%，胆固醇约占0.3%。当脂肪含量超过肝湿重的5%或组织学上单位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时，就被诊断为脂肪肝。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，及时治疗常可恢复正常。

轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。

中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。

此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等。

治疗脂肪肝，除药物治疗外，关键是去掉或控制其病因。如果身体肥胖、热量摄入过多，则要控制饮食，做到定量和以素为主。平时宜食用高蛋白、低肪、低糖及富含维生素的食物，多吃蔬菜、水果，少食油腻及含热量高的甜品，以减少总热量的摄人，促使体内多余的脂肪氧化消耗。

表    脂肪肝病人食谱举例

饮食禁忌：

轻度的脂肪肝病人，早期可能没有任何症状，肝细胞的脂肪化仍然是可逆性的改变，只要注意治疗，多半可以恢复正常。如果脂肪肝持续时间较长，病人可出现食欲不振、腹胀、肝肿大、肝区隐痛、压痛明显，少数病人还可能现轻度黄疸、转氨酶升高、胆碱脂酶升高等，重者则可能转变为肝硬化。

1．绝对禁酒。

2．选用去脂牛奶或酸奶。

3．忌用动物油；植物油的总量也不超过20毫升。

4．忌食动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

5．忌食油炸食品。

6．忌食巧克力。

7．晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。

8．坚持体育锻炼，因为这样能够促进肝脏代谢，有利于血液循环，有利于消耗肝脏内过剩物质，对肥胖及脂肪肝都有良好的防治作用。

运动锻炼与起居禁忌：

脂肪肝可以用一些驱脂的药物治疗，但最好的办法是控制饮食，不仅要控制脂肪饮食，还要控制饮食的总量（特别是主食类）因为这些糖类食物摄过多，也会在肝脏中转化为脂肪。

1．适量运动。每天坚持慢跑或散步2-5千米，早、中、晚各做30-50次仰卧起坐，以消耗体内多余的脂肪。体内多余的脂肪被消耗掉，体重便下降了。这样，由于肝脏中侵入的脂肪减少，脂肪肝也就会逐渐到得消除。

2．科学减肥。有的人则求治心切，患了脂肪肝以后就拼命减肥，甚至采取“饥饿疗法”（有的人还配合大负荷运动），使体重在短时间内骤降。这种做法并不可取。快速减重虽可使肝内脂肪消退，但也可能会使肝内炎症和纤维化加重，引起机体代谢紊乱，甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。所以，只有“渐进性减重”才可以使肝脏的脂肪沉积和炎症等病理得以改善。俗话说“心急吃不了热豆腐”，这句话同样适用于脂肪肝治疗。

3．勿盲目用药。还有一些人认为，患了脂肪肝就一定是高血脂，就要吃降血脂的药。其实，这种看法也有失偏颇。有医学教授曾指出，尽管高血脂症与脂肪肝关系密切，但两者之间通常并非因果关系，至今国内外尚无降血脂药物能够有效减少肝脏脂肪沉积的正规临床试验结果。因此，应该在医生的指导下，酌情决定是否要用降血脂药物。