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BMC Medicine:南医大最新研究发现,低碳水化合物比限制热量饮食减轻体重更有效!

时间:2023-06-14| 来源:生物谷| 阅读( 875 )

肥胖及其相关代谢性疾病已成为全球重大公共卫生挑战。研究显示,从1993年到2015年,肥胖(BMI≥27.5 kg/m2)从4.2%增加到15.7%,腹部肥胖(男性≥90cm,女性≥80cm)从20.2%增加到46.9%。据推测,到2030年,中国超重/肥胖率将达到惊人的65.3%。肥胖的特征是脂肪组织过多,肥胖还伴有一系列并发症,包括2型糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、中风和癌症等。因此,开发有效治疗肥胖的方法非常重要。


图源:Obes Facts. 2019 Mar; 12(1): 40–66.


近年来,多种形式的减重干预措施逐渐被应用于临床实践并写入指南,通过改变生活方式来减肥已被证明是体重管理的基础,而饮食干预是肥胖患者体重管理公认的主要减肥策略。饮食干预主要分为两大类,一类是限制热量饮食,能够改善代谢健康和葡萄糖稳态;另一类是低碳水化合物饮食,不限制热量。一些试验报道,低碳水化合物饮食比低热量饮食更减重,而另一些试验则报道两者无差异。这些发现使饮食干预研究的解释复杂化,目前尚不清楚如何科学有效地减肥,大家对这个问题也非常感兴趣。


2023年5月23日,南方医科大学珠江医院内分泌代谢科陈宏教授张惠杰教授团队,在《BMC Medicine》发表了题为The effect of dietary carbohydrate and calorie restriction on weight and metabolic health in overweight/obese individuals: a multi-center randomized controlled trial的临床研究报告。该研究基于一项12周的随机对照试验,比较了单独限制热量饮食(低热量,高至中度碳水化合物)与单独使用低碳水化合物饮食(低碳水化合物,无卡路里限制)的减肥效果,发现低碳水化合物饮食减轻体重更有效。更重要的是,同时限制热量和碳水化合物摄入能够更加降低肥胖或超重个体的BMI(身体质量指数),改善机体代谢


doi:10.1186/s12916-023-02869-9


该研究共纳入302名18-65岁男性或女性受试者,BMI至少是24 kg/m2以上,排除了有糖尿病、心脑血管疾病、未控制的高血压、胃肠道疾病、慢性肝炎、胃肠手术史以及对豆类、小麦和牛奶等蛋白质过敏史的人,此外,如果参与者服用了减肥药物或预期参加减肥计划,也被排除。


受试者均采用随机入组原则,以 1:1:1:1 的比例,随机分配到不限制能量摄入的正常饮食对照(normal control diet, NC)组、限制热量(calorie-restricteddiet, CR)组、低碳水化合物(low-carbohydrate diet, LC)、限制碳水化合物和热量(LC?+?CR diet)组。


其中,对照组的饮食遵循热量比例为55% ~ 65%来自碳水化合物,30%来自脂肪,20%来自蛋白质;CR饮食组每日卡路里摄入限制在1200-1500千卡;LC组限制碳水摄入,热量摄入比例改为26%来自碳水化合物,50%来自脂肪,24%来自蛋白质;LC?+?CR组限制每日卡路里为1200-1500千卡,热量摄入比例与LC组一致。


为保证饮食结构,LC组和LC + CR组的参与者食用标准化营养棒(由广州南大菲特营养健康咨询有限公司提供),作为低碳水化合物替代品,代替每日午餐、晚餐的主食,并食用低碳水的谷物,蔬菜,水果和豆类。饮食干预时间为12周。该研究主要关注BMI的变化,以及体重、腰围、腰臀比、体脂和代谢危险因素的变化。该研究在入组时(即基线)及干预4、8、12周后,使用IOI353身体成分分析仪对体脂进行测量,并且采集血液样本用于糖脂代谢、肝肾功能等血液生化指标检测。

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