前列腺增生亦称前列腺肥大,指因性激素分泌减少或炎性增生导致前列腺内纤维细胞增生,压迫尿道而引起的疾病。前列腺是男人的性腺,形状和大小像毛栗子,生长在膀胱底部。前列腺内有腺体,还有一些肌肉和结缔组织。男性尿道是一根细、长、弯的管子,从前列腺中间穿过,约2—2.5厘米,受到前列腺的包围,前列腺一肿大,压迫尿道,小便也不通畅了。前列腺肥大初期只表现为排尿次数增多,尤其是夜间,每次排尿需待1-2分钟以上才能排出。随病情加重,阻力越大,尿流更缓慢无力,排尿终末时,可能呈点滴状,故常淋湿裤子。严重时,用足力气只排出一点点尿液。膀胱内经常残余尿液,容易发生尿结石,甚至发生充盈性尿失禁和肾功能衰竭。还会出现血尿,并伴有腹股沟疝、痔、脱肛和急性尿潴留等。
作为老年人,为了预防前列腺肥大的发生,在生活中应该注意:①气候变冷时,注意保暖,避免感冒。不久坐,避免骑车,以防前列腺充血水肿。②为减轻夜间尿频,饮水和稀食可安排在早餐和午餐,晚餐和睡前少喝饮料。③不吃刺激性食物,不饮酒,不吸烟。④不要忍尿,只要有尿意,就应排空膀胱。⑤保持大便通畅;⑥生活要有规律,避免过度劳累,更要节制房事。⑦避免应用阿托品、颠茄、普鲁苯辛等抗胆碱能类药物,以免引起急性尿潴留。
1.药物治疗大致有三类:
①肾上腺素α1受体阻滞剂:常用的有,坦素罗辛(哈乐)、特拉唑嗪(高特灵)、哌唑嗪等。该类药物可松弛膀胱和前列腺平滑肌而缓解排尿困难,但有的人可能出现直立性低血压、头晕、乏力等不良反应。②雄激素抑制剂:常用的有非那甾胺(保列治),可使前列腺缩小。亦可与α1受体阻滞剂合用,效果更好。③植物类药物有:舍尼通、通尿灵、前列康、前列通等。多为花粉制剂或植物提取物,具有抗雄性激素和抑制前列腺增生的作用。
2.手术切除前列腺增生部分,该方法治疗彻底,效果较好。
3.其他:有微波治疗、射频治疗、冷冻治疗、支撑管、气囊扩张、消融和激光治疗等。治疗前列腺增生的方法很多,应根据个人不同病情,治疗方法的优缺点,经济及医疗条件, 权衡利弊,合理选择。
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