揭秘胃旁路手术 缩胃减肥

十年前，广州暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）著名腹腔镜外科专家王存川教授及其团队在《中国内镜杂志》上报道了开展国内第一台“腹腔镜胃旁路手术”及其随访情况，效果十分满意。由于该手术具有良好的减重和缓解相关代谢性疾病的效果，之后在国内蓬勃开展。

数据 中国肥胖人数占全球胖人20% 列全球第10位

《英国医学杂志》的一篇评论说，中国的 肥胖 问题正以 “ 令人担忧的 ” 速度增加，有近 15% 的人口体重超标，儿童肥胖在 15 年里增加了 28 倍。2002 年中国营养和健康调查数据显示， 14.7% 的中国人体重超标， 2.6% 的中国人属于肥胖。这与美国和英国比起来还有相当距离，这两国的体重超标比例分别占到总人口的近 2/3 和一半。最令人吃惊的是中国追赶西方的速度。 1985 ～2000 年，在年龄为 8 ～18 岁的中国儿童及青少年中，体重超标和肥胖人数增加了 28 倍。现在全球近 1/5 的体重超标者或肥胖者是中国人。

肥胖二大标准

在维也纳召开的世界性的肥胖病学术大会上，一张世界肥胖病发病率排行榜统计图表表明，中国列在全球第 10 名。日前有专家警告说，中国的肥胖症患者可能已超过7000万人。在上海、广州、北京等大城市，近三分之一的成人体重超重，成为肥胖症的高发区。 由于富裕起来的人们饮食结构发生变化并缺乏运动，从而导致过度的能量摄入，肥胖症患者在中国正逐年增加。在未来 10 年内，中国的肥胖人群可能会超过两亿。

减重腹腔镜胃旁路手术 适合严重肥胖者

在医学上，减肥有内科减肥方法和外科减肥方法之分。内科减肥方法一般指的是饮食控制、节食、运动、药物减肥、针灸减肥等综合方法来达到减肥效果，但针对重度的肥胖，常常减肥效果不明显，或是效果容易反弹，常常以减肥失败告终。

外科减肥手术包括局部减肥手术和全身减肥手术，局部减肥手术指的就是抽脂整形手术等，初期效果明显，但容易反弹，也不能减少肥胖引起的各种并发症，故不提倡。全身减肥手术包括胃旁路手术、胃束带手术和胃缩小手术三种腹腔手术等。通过改造胃肠道，让一段胃和小肠不工作，使胃肠道的容量和消化吸收能力降低以达到全身减肥的效果。

内科方法只适用于轻微肥胖者，严重的肥胖症采用内科减肥之后效果不明显的人，建议采取手术减肥的方法。轻微肥胖和严重肥胖的主要判断依据是体重指数(BMI)，体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2。BMI低于28的中国人，不主张手术治疗。

“腹腔镜下胃旁路”减肥手术是一种肠胃手术，即将患者的胃分成两部分，用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，使得患者食量大幅度减少从而达到减肥的目的。 拿胃旁路手术手术最初是在欧美开始，我国最早是在2000年引入腹腔镜减肥手术，2004年引入腹腔镜胃旁路手术。

图解胃旁路手术胃旁路手术的优点

胃旁路手术是经典外科减肥手术之一，减肥效果好，效果持续时间长，一般可以终生受益。胃束带手术、胃间隔手术和胃旁路手术不同，只是把胃给缩小了，但是小肠的消化吸收能力还是很强。而胃旁路手术除了把胃容积缩小了，还把大概1米到2米的小肠空置了，消化吸收能力也下降了，双管齐下达到全身减肥的效果。