孩子各阶段打疫苗的注意事项

时间:2018年07月18 01:34云健康网|来源:云健康编辑|阅览:461次

一、综述(推荐接种计划)

 


 


1该方案截止2016年,包括15种疫苗共计35剂次,可以预防19种感染性疾病:乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、流感嗜血杆菌感染、肺炎球菌感染、轮状病毒腹泻、流行性脑脊髓膜炎、手足口病、流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、乙型脑炎、水痘、宫颈癌。

方案中包括的疫苗种类和剂次,并非固定不变,原因有:肺炎疫苗和流脑疫苗随起始接种年龄的不同,所需接种的剂次不同;如果不用多联疫苗(五联疫苗、麻腮风疫苗等)而改用传统疫苗,则疫苗种类和剂次均有所增加;流感疫苗与其他疫苗不同,需要每年接种,方案中不做赘述。

 

2排在一行中的多种疫苗,科学上完全可以同时接种(不同接种部位)。同时接种,是指在一次拜访接种单位的过程中完成接种。如果接种医生不同意同时接种,多数疫苗可以安排任意间隔接种(建议间隔1~2周,不必但可以间隔≥1个月)。

只有特殊疫苗类型(两种含有活病毒的注射剂型疫苗)必须间隔满1个月以避免影响后一种疫苗的效果(只是影响效果,不影响安全性),这类疫苗包括:任何含有麻疹、腮腺炎和风疹成分中的1种或多种的疫苗(麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、麻腮风疫苗)、乙脑减活疫苗、水痘疫苗、甲肝减活疫苗。

 

二、各疫苗分述

 乙肝疫苗 

1.收费情况

既有免费疫苗,也有自费疫苗;

大陆供应商数量:11家;

接种剂次:3剂。

2.乙肝疫苗接种提示

①我国乙肝的主要传播途径是母婴传播。如果母亲不是乙肝携带者,第2剂乙肝疫苗可以安排在2月龄与其他疫苗一起接种,第3剂乙肝疫苗7月龄接种95%的孕妇并非乙肝携带者,故本方案安排2月龄接种第2剂乙肝疫苗);

如果母亲是乙肝携带者或携带情况不详,那么第2剂乙肝疫苗必须在1月龄及时接种,第3剂乙肝疫苗6月龄接种;

②乙肝疫苗,目前全部为转基因技术生产的疫苗,不同供应商的乙肝疫苗在效果和安全性上没有实质性区别,建议选择免费疫苗

③10ug乙肝疫苗的效果略优于5ug乙肝疫苗,如果当地免费的是5ug乙肝疫苗,建议选择自费的10ug乙肝疫苗

④一般情况下,乙肝疫苗只需接种3剂,高风险人群可视表面抗体检测情况再接种。

 

 (二)卡介苗 

1.收费情况

只有免费疫苗;

大陆供应商数量:2家

接种剂次:1剂

2.卡介苗接种提示

①卡介苗用于预防结核病。卡介苗无法预防结核杆菌的感染,只能预防结核杆菌感染后的2种严重并发症;有些结核病低流行国家不常规接种卡介苗,我国是结核病高流行国家,目前仍需常规接种卡介苗;

②任何情况下,卡介苗只需接种1剂,≥4岁不再接种卡介苗。接种后没有溃烂留疤或接种后PPD检测阴性,均无需再接种。

 

 五联疫苗 

1.收费情况

只有自费疫苗

大陆供应商数量:1家

接种剂次:4剂

2.五联疫苗接种提示

①五联疫苗对应于3种传统疫苗,分别是:脊灰疫苗、白百破疫苗、流感嗜血杆菌疫苗,接种1剂五联疫苗相当于同时接种3种传统疫苗。五联疫苗的意义在于不折腾、提高疫苗接种的及时性、百日咳成分工艺更优

②如果五联疫苗缺货或不选择五联疫苗,则需要选择3种传统疫苗。这些传统疫苗均需要接种4剂:
A:脊灰疫苗(只有免费疫苗,大陆有2家供应商):脊灰疫苗有2种工艺,减活疫苗(口服疫苗,滴剂)和灭活疫苗(注射疫苗),为了避免口服疫苗小概率严重不良反应风险,第1剂必须使用注射灭活脊灰疫苗IPV)后面的2、3、4剂由减毒活疫苗二价脊灰(滴剂)代替以前口服的糖丸。即实行“1剂IPV+3剂OPV”的免疫程序。儿童的四次脊灰疫苗接种中,接种1剂脊灰病毒灭活疫苗,其他三次接种减毒活疫苗。如果第一剂脊灰灭活疫苗实在打不到,宁可花高价打五联疫苗,或者宁可等待,也不要让宝宝脊灰第一剂冒哪怕只有1/42万严重副反应的减毒脊灰疫苗。  

简单来说就是第1剂灭活打针+第2.3.4剂减毒口服 或者直接打4针五联疫苗 就没问题了

B:白百破疫苗(只有免费疫苗,大陆有7家供应商):目前只能接种免费疫苗;  

C:流感嗜血杆菌疫苗(只有自费疫苗,大陆有8家供应商):不同的起始接种年龄,需要接种的剂次数不同,最多4剂最少1剂,详见疫苗说明书;不同供应商的疫苗效果和安全性上没有实质性区别;默克公司的疫苗(PedvaxHIB),使用B群脑膜炎球菌的外膜蛋白,有可能额外提供对B群流脑的预防,如果恢复供货,值得优先选择


(四) 肺炎疫苗13价已上市,故推荐打13价。

1.收费情况

只有自费疫苗

大陆供应商数量:4家

接种剂次:1~4剂

2.肺炎疫苗接种提示

①肺炎疫苗用于预防肺炎球菌引起的肺炎和其他感染。肺炎球菌有很多型别,疫苗预防的型别(称为“价”)越多越好。疫苗还分为多糖疫苗和结合疫苗,结合疫苗可以保护婴幼儿和成人,多糖疫苗只能是儿童和成人接种,结合疫苗的效果明显优于多糖疫苗; 

②方案中的肺炎疫苗指结合疫苗,目前只有1家供应商。结合疫苗有7价和13价两种,不同的起始接种年龄,需要接种的剂次数不同,最多4剂最少1剂,详见疫苗说明书。目前大陆的7价结合疫苗已经撤市,13价结合疫苗部分地区上市;已经接种过7价结合疫苗者,可以用13价结合疫苗完成后续剂次或是加强1剂;

③如果不接种肺炎结合疫苗,可以在孩子满2岁后接种1剂23价多糖疫苗。已经接种过结合疫苗者,也可以在孩子满2岁后接种1剂23价多糖疫苗,但性价比不高。23价多糖疫苗通常只接种1剂,特殊人群需要接种2剂,详见疫苗说明书。23价多糖疫苗有3家供应商,不同供应商的疫苗效果和安全性上没有实质性区别。

3.13价肺炎疫苗

①13价肺炎疫苗的全称是13价肺炎球菌多糖结合疫苗,是以前7价肺炎疫苗的升级版,是由辉瑞医药公司生产的一种可以预防由肺炎球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F所引起的侵袭性肺炎球菌疾病(包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等)的全进口制剂,全世界唯一的一款,没有中国版非中国版一说。

②“13价”与“7价”区别在哪里?

13价肺炎疫苗除了有原来7价肺炎的7种血清型之外,还新增了6种新的血清型1、5、7F、3、6A和19A,通俗来讲,就是可以起到比原来7价肺炎更全面的保护作用。

③13价肺炎疫苗接种对象及推荐常规免疫接种程序安排

A:接种对象:仅适用于43天480天婴幼儿。

B:基础免疫首剂虽然最早可以在43天接种,但是WHO推荐从2月龄开始,之后各剂间隔4~8周。由于国内不建议13价肺炎疫苗与其他疫苗同时接种,2月龄又是五联疫苗推荐的最早接种时间,因此为了不起接种冲突,仅在大陆 2.5个月是13价肺炎疫苗的最推荐开始接种的时间。

C:中国大陆籍的宝宝在6月龄前(也就是210日之内),必须至少完成1剂接种,才可以在365天-480天,在国内接种1剂加强免疫剂型。

宝宝加强免疫剂型的时间<15月龄是指365-480日之间。

④13价肺炎疫苗可与其他疫苗一起接种吗?

因为13价肺炎疫苗在中国刚刚上市,还没有与其他疫苗一起接种的临床试验,所以是不推荐与其他任何疫苗一起接种的。但是去大陆以外的其他地区和国家,是可以和其他疫苗一起接种的。

⑤13价肺炎疫苗的接种和其他疫苗间隔时间多久?

这个疫苗属于灭活疫苗,和其他疫苗接种间隔>14天即可。

⑥13价肺炎疫苗的不良反应?

较为常见的不良反应为发烧,腹泻,皮疹,注射部位红肿与硬结等。

⑦接种了13价肺炎后,还需要在2岁以后接种23价肺炎么?

23价肺炎更适合于反复呼吸道感染的宝宝进行接种, 是否需要接种,建议和临床医生进行商讨并全面评估后才可决定。

⑧13价肺炎和23价肺炎哪个更加好?

单从数字上来看23大于13,似乎能包含更加多的肺炎球菌血清型,但是23价肺炎是多糖疫苗PPV,和13价肺炎多糖结合疫苗PCV的免疫原理不同,在五岁以内免疫力低下的婴幼儿期,PCV13价更能有效刺激免疫系统,产生足够的保护性抗体,并诱导免疫记忆,而PPV23不能够。因此想退而求其次以23价肺炎来替代13价肺炎的想法不可取。我们应该积极想办法给孩子接种13价肺炎疫苗。

 

轮病疫苗 

.收费情况

只有自费疫苗

大陆供应商数量:1家接种剂次:2~3剂接种提示:  

2.轮病疫苗接种提示

①相对于港澳台使用的国外轮病疫苗,大陆国产轮病疫苗在工艺方面不够先进,在效果和安全性方面的证据也不够充分。但如果没机会去港澳台接种,国产轮病疫苗仍值得接种。本方案以国外轮病疫苗为例;  

②港澳台的国外轮病疫苗有2种,一种要求接种2剂,一种要求接种3剂(各剂间隔2个月),效果和安全性没有实质性区别。如果接种国产疫苗,建议3月龄接种1剂,之后每年接种1剂,直至4岁前;  

③如果要赴港澳台接种国外的轮病疫苗,必须在孩子2~6月龄时开始接种,错过这个年龄不再接种。

 

 流脑疫苗 

.收费情况

既有免费疫苗,也有自费疫苗

大陆供应商数量:13家

接种剂次:1~4剂 

2.流脑疫苗接种提示

①流脑疫苗用于预防脑膜炎球菌引起流行性脑脊髓炎。脑膜炎球菌有很多菌群,疫苗预防的菌群越多越好。疫苗还分为多糖疫苗和结合疫苗,结合疫苗可以保护婴幼儿和成人,多糖疫苗只能是儿童和成人接种,结合疫苗的效果明显优于多糖疫苗;

去港澳台接种自费的流脑4价结合疫苗(4价指针对4种菌群:A群、C群、W135群和Y群)是目前的最优选择。不同的起始接种年龄,需要接种的剂次数不同,最多4剂最少1剂,详见疫苗说明书。澳门有2月龄开始接种的疫苗(Menveo,本方案以该疫苗为例)。香港有9月龄(Menactra)和12月龄(Nimenrix)起接种的疫苗;

③如果在大陆接种流脑疫苗,自费的AC结合疫苗和4价多糖疫苗是最优选择。AC结合疫苗,不同的起始接种年龄,需要接种的剂次数不同,最多3剂最少1剂,详见疫苗说明书。接种AC结合疫苗时,应3月龄起接种(避免推迟到6月龄),各剂间隔1个月(避免间隔3个月),一般需要接种3剂。接种过AC结合疫苗后,3岁和6岁应使用4价多糖疫苗替代免费的AC多糖疫苗,如果没有4价多糖疫苗,无必要接种免费的AC多糖疫苗;  

④B群菌也是导致流脑的重要型别,目前大陆和港澳台还没有上市流脑B群疫苗。北京祥瑞的AC结合疫苗,使用到B群菌外膜蛋白,有可能对B群菌有一定的预防作用,值得优先选择。

 

 手足口疫苗 

.收费情况

只有自费疫苗

大陆供应商数量:2家

接种剂次:2剂

2.手足口疫苗接种提示

①手足口病由多种病毒引起,目前上市的手口足疫苗针对EV71病毒,大约能预防40%左右的手口足病,预防90%以上的重症手口足病;  

②不同供应商的疫苗效果和安全性上没有实质性区别。

 

 流感疫苗 

.收费情况

只有自费疫苗(部分地区有针对特定人群的免费政策)

大陆供应商数量:19家

接种剂次:1~2剂

2.流感疫苗接种提示

①流感疫苗预防流行性感冒(流感),不预防普通感冒(上感)。流感的危害远远高于上感,孕妇、婴幼儿、儿童、老年人、医护人员是重点推荐人群;

②我国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)中建议,6月龄~8岁儿童第1次接种时,接种2剂,后续只需接种1剂;≥9岁人群只需接种1剂;各供应商的流感疫苗说明书建议接种程序可能与指南有所不同,建议按指南推荐的程序接种;  

③不同供应商的疫苗效果和安全性上没有实质性区别。

 

 麻风疫苗 

.收费情况

只有免费疫苗

大陆供应商数量:2家

接种剂次:1剂

2.麻风疫苗接种提示

①麻风疫苗是麻疹、风疹联合疫苗的简称,和麻风病没有关系;  

②麻疹是世界上传播力最强的疾病(可能没有之一),我国大陆仍是麻疹流行的国家,因此接种麻风疫苗的关键在于一定要在满8月龄后及时接种;国外一般安排12月龄接种麻腮风疫苗,这与其麻疹发病率低有关,我国大陆不适合推迟到12月龄接种;  

③从2010年起,鸡蛋过敏就不再是麻风疫苗的接种禁忌症。没有必要为接种麻风疫苗而故意去吃鸡蛋测试是否过敏,即使鸡蛋过敏也不需要拒绝麻风疫苗。

 

 乙脑疫苗 

.收费情况

既有免费疫苗,也有自费疫苗

大陆供应商数量:8家

接种剂次:2~4剂

2.乙脑疫苗接种提示

①乙脑疫苗完全可以和麻风疫苗同时接种,不必故意间隔1个月; 

②免费的是减活疫苗,自费的灭活疫苗。减活疫苗只需接种2剂,其效果优于灭活疫苗,安全性与灭活疫苗相同甚至更好;灭活疫苗需要接种4剂,其效果和安全性在各方面均不优于减活疫苗。我国的乙脑减活疫苗还已经通过了世卫组织的预认证,达到了世卫组织的采购标准。乙脑疫苗不建议使用灭活疫苗,强烈建议选择减活疫苗免费


十一 水痘疫苗 

.收费情况

只有自费疫苗(部分地区有针对特定人群的免费政策)

大陆供应商数量:5家

接种剂次:2剂

2.水痘疫苗接种提示

①大陆的水痘疫苗说明书里目前只安排接种1剂,美国从2007年起改为接种2剂。世界卫生组织2014年的水痘疫苗立场文件也建议接种2剂,间隔1~3个月,通常安排在12月龄和4岁各接种1剂; 

②一般认为,提高水痘疫苗里的病毒含量和减少明胶使用,有助于提高其效果和安全性。长春百克的水痘疫苗在这两方面具有优势,值得优先选择

 

十二 甲肝疫苗 

.收费情况

既有免费疫苗,也有自费疫苗

大陆供应商数量:10家

接种剂次:1~2剂

2.甲肝疫苗接种提示

①甲肝疫苗有2种工艺,一种是减活疫苗,只需接种1剂;一种是灭活疫苗,需要接种2剂。大陆各地政府采购供儿童免费接种的甲肝疫苗,多数是减活疫苗,少数是灭活疫苗;  

②全球范围内,甲肝灭活疫苗是主流,对其效果和安全性研究比较透彻。甲肝减活疫苗主要在我国大陆使用,其效果和安全性的数据积累尚不及灭活疫苗。就我国大陆的研究数据来看,甲肝减活疫苗效果和安全性非常好,不存在比灭活疫苗差的证据,因此甲肝疫苗无需使用自费疫苗,建议选择免费疫苗。

 

 十三麻腮风疫苗 

.收费情况

只有免费疫苗(免费1剂,接种第2剂自费,北京上海等地除外)

大陆供应商数量:4家接种剂次:2剂

2.麻腮风疫苗接种提示

①国际上,麻腮风疫苗需要接种2剂。大陆在制订麻腮风疫苗免费策略时,疫苗产能不足,因此规定8月龄接种麻风疫苗,18月龄接种麻腮风疫苗。对于腮腺炎来说,只接种了1剂,不足以保护,建议接种第2剂麻腮风疫苗使腮腺炎满足2剂。接种第2剂麻腮风疫苗,会使麻疹和风疹超过2剂,这个可以接受;  

②不同供应商的疫苗效果和安全性上没有实质性区别。

 

十四白百破疫苗

.收费情况

只有自费疫苗  白百破疫苗(成人剂型)

大陆供应商数量:无接种剂次:1剂

2.白百破疫苗接种提示

①最近几年,在发达国家中重新出现了百日咳疫情。目前认为,白百破疫苗接种4剂不够,需要加强;美国还建议孕妇接种,以便保护新生儿在接种白百破疫苗前。

我国目前只安排4剂白百破疫苗,在6岁只安排免费的白破疫苗,没有加强百日咳疫苗,因此本方案选择用白百破疫苗替代白破疫苗;  

②白百破疫苗有2种剂型,儿童剂型和成人剂型。儿童剂型中的白喉成分含量远高于成人剂型,接种于成人会导致不良反应增加。本方案安排的是成人剂型(Boostrix),目前大陆没有该剂型疫苗,需要去香港和台湾接种

 

十五宫颈癌疫苗

.收费情况

只有自费疫苗

大陆供应商数量:暂无(明年会有1家)

接种剂次:2~3剂

2.宫颈癌疫苗接种提示

①宫颈癌疫苗预防人类乳头瘤病毒(HPV)感染导致的宫颈癌。HPV病毒有众多型别,一般认为,疫苗覆盖的型别越广,即“价”越多,预防效果越好,目前有2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗,强烈建议选择9价疫苗;

②HPV病毒除了导致女性的宫颈癌,还会导致男性的生殖器湿疣以及其他较罕见的癌症,因此无论男性还是女性,都建议接种宫颈癌疫苗,最佳接种年龄是发生性行为之前的9~11岁儿童。随着年龄增大,疫苗的免疫效果会下降;随着年龄增大,发生性行为的概率也越大,疫苗的保护效果也会下降。目前,宫颈癌疫苗推荐接种至45岁人群,年龄越大接种,性价比越低,但绝不应该将其理解为年龄大了就没必要接种;

③宫颈癌疫苗的标准程序是接种3剂,但目前有不少研究表明接种2剂亦有较好的保护效果,世卫组织认为可以接种2剂。建议一般情况下接种3剂,但如果第3剂因为各种原因而迟迟无法接种,不要担心保护效果不够。

 

三、其他相关

(一)湿疹

1.那湿疹到底能不能打疫苗呢?

其实我国宝宝最常接种的所有一类和二类疫苗,美国疾病预防控制中心(CDC)和世界卫生组织(WHO)的禁忌症和注意事项里都没有提到过湿疹;这也就意味着所有湿疹宝宝,无论什么严重程度,只要没有其它接种禁忌症,都是可以正常接种常见的一类和二类疫苗的。

2.有湿疹,会影响打疫苗吗?

所以,除了少数湿疹宝宝补种卡介苗和鸡蛋蛋白过敏宝宝出国旅游接种黄热病疫苗这两种罕见情况,湿疹宝宝在没有其它禁忌症的情况下都是可以正常接种疫苗的。

 

疫苗反应到底是怎么回事?

人体有三重防御系统:第一重表层防御,就是我们人体最大器官——皮肤以及口腔内膜和肠胃内膜;第二重就是吞噬细胞等组成的非特异性免疫系统(先天免疫系统);第三重就是我们常说的由T细胞和B细胞构成的特异性免疫系统(后天免疫系统),疫苗就是希望能突破第一二重防御,作用到第三层,激起T细胞和B细胞的免疫反应,对病毒和细菌产生抗性。

当谈起疫苗反应的时候,主要是要以各种疫苗的说明书为主:正常反应通常包括注射部位的局部疼痛、红肿、低烧、起疹子,肠胃不适或者关节疼痛。除了正常反应之外,还有罕见反应以及极其罕见反应。

 

给宝宝打什么疫苗,减毒好还是灭活好?

1.减毒活疫苗和灭活疫苗的对比:

身体对于疫苗的反应,和疫苗本身制作工艺有直接关系。随着工艺的进步,疫苗种类还在不断增多。比如大家可能都听说过,甲肝疫苗和脊髓灰质炎疫苗分减毒和灭活疫苗,肺炎链球菌分结合疫苗和多糖疫苗,乙肝是重组疫苗,B型流脑是蛋白疫苗。最基本的分类,就是减毒和灭活疫苗。


2.减毒疫苗

A:减毒活疫苗是指病原体经过各种物理或者化学处理后(比如甲醛、高温、细胞培养物或动物胚胎[例如鸡胚]),发生变异,毒性减弱,但仍保留其免疫原性。将其接种到身体内,病原体可在机体内生长繁殖,引发机体免疫反应,起到获得长期或终生保护的作用。注射减毒活疫苗以后,不会引起疾病的发生,也不会将病毒传染给他人。

B:减毒活疫苗的优缺点:

优点:

① 使机体获得比较长期的保护作用

② 引起身体比较强的免疫反应;

③ 一般只需要接种一次,少含添加剂;

④ 价格相对比较便宜。

缺点:

① 可能(极小可能)会诱发比较严重的疾病,一般的减毒活疫苗保留了一定的残余毒力,所以对于一些免疫力有缺陷的人来说,可能会诱发比较严重的疾病;

② 可能(极小可能)会出现毒力反阻现象,即虽然毒力已经被削弱了,但经过长期存在,可能产生病毒的基因重组和基因突变,使人生病。

③ 对保存和运输条件要求比较高(如需要冷链保存)。

 

3.灭活疫苗

灭活疫苗就是用高温或者甲醛等方式将病原完全杀死,但是仍保留了其抗原性,能激起人体的免疫应答。从原则上讲,灭活疫苗是比减毒疫苗更安全的。

 

4.脊髓灰质炎减毒活疫苗会导致小儿麻痹吗?

疫苗相关麻痹是脊髓灰质炎减毒活疫苗的严重不良反应之一,这是由于减弱了病毒,在肠道内基因突变所导致的后果。一般指向免疫力比较低的接触者,可能性大概是每75万个口服第一剂的儿童中,会有一个人出现疫苗相关麻痹。

相对脊髓灰质炎的减毒疫苗,灭活疫苗安全的多,但每支成本比碱活疫苗稍稍贵一点。由于全世界对于灭活的脊髓灰质炎疫苗的巨大需求,售价比较贵,因此灭活疫苗是作为自费疫苗出现的。


给孩子打疫苗的时候,父母应该注意些什么?

①  带宝宝去打疫苗之前,可以做一些功课,了解疫苗的ABCDE。

即疫苗的安全性、必要性、成本、地区使用性和有效性,可以通过网上查询信息,把重点放在疫苗的有效性、安全性、副作用、适用哪些人群、不适用哪些人群以及疫苗成分上。这些信息,以国家的官方网站和生产厂家信息为准。目前我国存在着一个缺陷就是,中国厂家和中国政府网站给出的信息都不太详细。

以麻风腮为例,有以下几个信息来源:它们是中国国家CDC,兰州生物制品研究所有限公司,EMC(一个非常好的网站,基本上国外用的疫苗都可以在这里面查到)。通过阅读这些疫苗说明书,了解疫苗有效性、安全性、成分。还有英格兰的公共卫生系统NHS,美国的CDC提供了非常详细的信息。相比于国外,我们国家的官网以及生产厂家提供的信息的确比较单薄一点。

可靠的信息查询地址

 

中国CDC:

http://www.chinacdc.cn/jkzt/ymyjz/ymlbgd/201301/t20130116_76059.html

兰州生物制品研究所有限责任公司:

http://www.vacmic.com/htm/20163/13_983.htm

Emc:

https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/20968

NHS(England): http://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/pages/mmr-vaccine.aspx

CDC(US):

http://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/mmr-vaccine.html

信息来源分为几类:

中国政府疾控网微博和微信、国外政府的信息(包括美国CDC、英国NHS还有WHO世界卫生组织)、厂家说明书。

在此呼吁厂家要给出尽量详尽的准确的说明书。如果我们在中国找不到说明书,我们可以看到网上,国外厂家,如果是进口疫苗的话,会有非常详尽说明书的。

另外信息来源就是医生、护士一线工作人员。最后可以从大V和自媒体得到信息。这个顺序可以教会我们哪个应该优先考虑,哪个其次考虑。

 

②  妈妈给宝宝打疫苗之前,可以看包装上的批号和过期时间。

疫苗包装不一定能够拿得到,有可能注射和发放疫苗单位愿意自己留底,但去给包装照一张图片,或者索要说明书,给说明书照一张图片,都是可以的。

在看包装之前,先区分一下过期临期的概念。

过期时间是根据实验室和临床数据实验而定的,和真正的失效之间一般会有一个余量,(如临床实验表明,疫苗三年过期,在实际使用中,注明的可能是两年过期甚至一年半过期)。在使用上临期疫苗还是有效的。

过期疫苗应该返回国家或者厂商的,厂商通常为了避免回收过多的过期疫苗,在发放之前会仔细预估需求。

 

③  全面反映孩子的健康状况。

在疫苗工作人员给父母提供疫苗信息得同时,父母也要全面反映孩子的健康状况。不要因为怕错过打疫苗的时间,而隐瞒任何状况。打疫苗的时间并没有精确到星期,这里面有一个比较宽泛的余量,所以在范围之内都是可以接受的。

在孩子身体不适的时候,完全可以改天再打疫苗。一般的咳嗽、流鼻涕是可以接受疫苗的,但有时候感冒症状是其他感染的前兆,所以父母需要稍微小心一点。

④  为了最佳的免疫效果,应该让孩子在流行季之前打疫苗。

以前有一个不准确的说法,在该疾病流行季不要打该疾病相应的疫苗。但是为了达到最佳的免疫效果,父母应该让孩子在流行季之前打疫苗。原因是在于免疫系统产生足够抗体是需要时间的。如果在流行季打,有可能在孩子身体没有产生足够抗体的时候,就已经被感染了。

 

⑤  打完疫苗之后要观察10-30分钟。

中国有一个打疫苗的观察期,10到30分钟(国外一般是没有的)。在这个观察期,父母应重点观察孩子的局部红肿反应、疹子和过敏反应。像疫苗之殇那篇文章中提到的血小板减少性紫癜,在30分钟内是看不出来的,但如果宝宝的疹子一星期没有下去,就要提高警惕了。两个星期下不去的要看医生。四个星期下不去的话,要考虑验血。如果四个星期还没有下去的话,还要推迟其他疫苗,尤其是减毒活疫苗的注射时间。

 

最后,再提提疫苗安全性。当我们认为一个疫苗安全不安全的时候,要具体看看是在讨论什么事情,是病毒本身呢,还是制作工艺、运输、存储和使用过程,或者是使用疫苗的反应,不要笼统的说某种疫苗安全、某种疫苗不安全。疫苗能给我们提供有效地保护,请大家不要因为听到某些谣言,就不给宝宝打疫苗。

 

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