随着生活水平的提高、饮食结构的改变、社会竞争的激烈以及人口的老龄化,代谢综合征的发病率逐年上升,且有年轻化趋势。中医历来重视"治未病","治未病 "的原则尤其适于代谢综合征,因为代谢综合征起病隐匿,以前认为大血管病变、周围血管病变、肾脏病变都是糖尿病的并发症,而现在已经明确,新确诊糖尿病患者约50%已有大血管病变,8%有周围血管病变,12.4%有肾脏病变。这说明在代谢综合征期或者更早损伤已经发生。因此对于本病防重于治。
预防
1.调整体质
既然"脏气有强弱,禀赋有阴阳",说明体质是具有相对稳定性的,但体质也是可调的。首先先天因素会受到如地理气候环境和生活习惯诸多因素的影响而发生变化;其次可以通过改善其亲代体质而影响子代禀赋,例如孕期血脂偏高的亲代经降脂和抗氧化治疗后其子代的动脉硬化斑块就会减轻。因此中医可以因时宜调补脏腑阴阳气血来改善体质,例如对于痰湿用祛湿化痰来预防和减少代谢综合征的发生。
2.节制饮食
饮食有节即现在常说的平衡膳食,平衡膳食包括饮食量和质的平衡。随着生活节奏加快,一日三餐结构不合理,早餐过于简单,晚餐却过于丰盛而超量,致使多余能量无处消耗而积于体内,食滞困脾致肥胖,血脂升高而发生胰岛素抵抗;油炸食品、洋快餐及高糖饮料的流行,使人体产生胰岛素抵抗,从而过早患上代谢综合征。而富含可溶性纤维的复合淀粉类及含有纤维素的绿色蔬菜可增加胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗。因此合理膳食、饥饱有度,是防治代谢综合征经济有效的途径。
3.调畅情志
《素问·上古天真论》说:"恬淡虚无,真气存之,精神内守,病安从来".指出平和愉悦的心态可使气机调畅,气血调和,身体健康。目前社会竞争激烈,使人们精神处于高度紧张状态,如病因所述长期焦虑和抑郁使人内分泌失调而出现糖脂代谢紊乱,发生肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等。面对多变的环境,调理自身的心态是防治代谢综合征的重要环节。
4.规律生活,安逸有度
《素问·上古天真论》说:"起居有常,不妄劳作,故形与神俱,而尽天年而终,度百岁而去。"说明顺应四时变化,不恣情纵欲,戒烟限
酒,有益健康。现代医学认为吸烟可加重动脉硬化,是糖尿病、血脂紊乱、高血压等的独立危险因素;酗酒可致湿热内生,损伤肝脾气机。而适当的体力活动可提高胰岛素的敏感性,体育锻炼可以增加全身的耗氧量,增加细胞非胰岛素介导的
葡萄糖摄取;增加葡萄糖的氧化;可通过对脂肪分解酶的影响,增加脂肪酸的氧化,降低vldl、ffa,升高hdl,减少动脉粥样硬化的发生;降压、
减肥等。此外,传统的太极拳和瑜珈等不仅强身健体,还有"调心"和"调息"的作用,从而对神经和内分泌进行调节,达到降压调脂降糖的效果,因此健康的生活方式对本病可起到积极的预防和治疗作用。