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将军府猛犬
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发表于 : 2016-03-08
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中国大型食盐摄入干预研究显示——代谢综合征患者血压与钠摄入量相关
中国医学科学院阜外心血管病医院顾东风教授等进行的一项国际合作研究显示，代谢综合征（ms）与血压的盐敏感性相关，对于有多项ms危险因素的患者，减少钠摄入有助于降低血压。该研究发表于《柳叶刀》[lancet 2009, 373（9666）：829]杂志。
该研究纳入1906例年龄≥16岁的中国非糖尿病患者，给予7天低钠饮食（51.3 mmol/d，即每日3克食盐），随后给予7天高钠饮食（307.8 mmol/d，即每日18克食盐）。高盐敏感定义为低钠饮食干预使血压降低>5 mmhg或高钠饮食干预使血压升高>5 mmhg。
结果显示，无论是接受高钠还是低钠饮食的ms患者，其血压均数变化均显着大于非ms患者，盐敏感性危险随个体ms危险因素数量增加而增大。与无ms危险因素个体相比，有4~5项危险因素的受试者在接受低钠和高钠饮食干预后，高盐敏感性分别增加了2.54 倍和2.13倍。
专家谈
顾东风教授指出，该研究结果对于有7000多万ms患者的中国而言，具有重要意义。ms可增加心血管病和糖尿病的发病风险，盐敏感性也增加了心血管疾病发生和死亡风险。在过去30年间，中国高血压患者数量显着增加，在如此庞大的人群中确定食盐摄入干预目标人群，具有重要的临床和公共卫生学意义。小规模临床研究证实，胰岛素抵抗导致钠潴留和细胞外液增加，从而诱发与钠摄入相关的血压升高，胰岛素抵抗被认为是ms最重要的潜在发病机制，可能与受累个体对食盐干预敏感相关。
中国疾病预防控制中心杨功焕教授在同期《柳叶刀》杂志上发表述评指出，如果可以在仅有1～2项ms危险因素的亚组人群中得出相似结论，则有助于在上述亚组中推行控盐干预工作。此外，不同国籍人群的盐敏感性差异亦值得探讨。一些国家的控盐工作已取得了一些成就。例如，近年来，英国政府与食品饮料联合会携手，已将加工类食品含盐量减少了近1/4，但目前中国人群的盐摄入量并无减少趋势。
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