代谢综合征,是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱,在临床上出现一系列综合征,即称代谢综合征。
代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。主要原因是生活方式西方化以及饮食结构不合理导致的。
胰岛素抵抗会引起一系列的后果:
为了代偿对胰岛素需求增加,胰岛素分泌也相应增加。首先对胰腺等重要器官产生损害。
胰岛素抵抗会启动一系列炎症反应。胰岛素抵抗还通过对内皮功能的损害,加速动脉粥样硬化的进程。从而造成全身性的影响。
胰岛素抵抗还引起凝血和纤溶状态的失衡,极易造成血栓的形成。
内脏脂肪堆积是代谢综合征的重要特征,也是导致胰岛素抵抗的主要原因。亚裔人群就具有脂肪容易堆积在内脏的特点,首先受累的脏器是肝脏。过多游离脂肪酸的沉积即可导致脂肪肝,并会引起肝酶水平升高,甚至肝脏结构的改变。同样,脂肪在胰腺堆积后可造成β细胞功能障碍。脂肪在内脏堆积还会引起分泌瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、血管紧张素、PAI-1等。
所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。其中最主要的的方法是有效减轻体重;从而减轻胰岛素抵抗;良好控制血糖;改善脂代谢紊乱,控制血压等。
任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变。
● 饮食调节:控制总热卡量,减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2者,给予每日1200kcal(5021千焦)低热量饮食,使体重控制在合适范围。
● 运动锻炼:提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟,如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。
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